Sedef hastalığının evreleri, hastalığın karakteristik özelliklerini aldığı, tanımlanmış zaman aralıklarıdır. Pek çok psoriatik, yanlışlıkla aşamayı hastalığın şiddetli veya hafif bir formu olarak adlandırır, ancak tıbbi kayıtlarda bu terim tamamen farklı bir anlamda kullanılmaktadır.
Sedef hastalığının aşamaları nelerdir?
Sedef hastalığı, genetiğin suçlu olduğu tekrarlayan bir cilt patolojisi olarak kabul edilir. Dermatologlara göre dünya nüfusunun en az% 2'si bu hastalıktan muzdarip, bu da sorunun çok acil olduğu anlamına geliyor. Sedef hastalığı sırasında 2 durum açıkça ayırt edilir:
- Relapse.Bu terim, cildin bozulmasını ifade eder. Nüks durumunda, hasta kaşıntı, ağrı, yanma, bol deri döküntüleri, tahriş ve rahatsızlıktan muzdariptir. Mağdurun durumu uykusuzluk, nevroz ve kaygı ile daha da kötüleşir.
- Düzeltme.Bu kelime, cildin görünümünü iyileştirmek için kullanılır. Remisyonda cilt normal rengine kavuşur, kızarıklık gider ve psoriatik plakların alanı küçülür.
Sedef hastalığının evreleri kısmen remisyon ve nükslerin tanımını kopyalar, bu nedenle birçok dermatolog bu kelimeleri birbirinin yerine kullanır. Klinik pratikte, sedef hastalığının 3 aşaması açıklanmaktadır:
- ilerleme aşaması;
- sabit;
- gerileme aşaması.
Döngüsel bir süreçten bahsettiğimizi düşünürsek, aşamalar sırayla birbirine akar ve hastalığın sürekli bir seyrini oluşturur.
Gerçek!İlerleme aşaması, hissedilmesi en zor aşama olarak kabul edilir.
Sedef hastalığı ilerlemesi nedir?
İlerleme aşaması, soğuk mevsim veya stres gibi bir dizi tetikleyici tarafından tetiklenir. Bazı durumlarda deneyimli bir dermatolog bile tetikleyiciyi kesin olarak belirleyemez. Aşamalı aşamada aşağıdakiler gerçekleşir:
- Psoriatik nodüller hızla gelişir, cildi etkiler, pul ve kaşıntı oluşturan sözde plaklarda birbirine bağlanır. Bir plak, genellikle yuvarlak veya oval, bazen düz olmayan bir kenara sahip, rastgele şekilli bir noktadır.
- Papüller, yani psoriatik döküntülerin ayrı ayrı nodülleri, ciltte topaklardır. Papüllerin kenarları soyulmaz ve orta kısım sıyrılır. Çok sayıda ölü pul biriktikçe plaklar cilt yüzeyinin üzerine çıkmaya başlar. Şişlik onlara daha da dışbükey ve düzensiz bir görünüm verir.
- Patolojinin bu aşaması, deri lezyonları, çizikler, enjeksiyonlar, kesikler, mikrotravmalar durumunda döküntülerin alevlenmesinden oluşan izomorfik bir reaksiyon ile karakterizedir. Bu fenomen Köbner adını taşıyor.
Gecikmiş bir reaksiyon, sedef hastalığının ilerleyen evresinin özelliğidir. Bazı durumlarda deri döküntüleri, bir tetikleyiciye (örneğin bir gıda alerjeni) maruz kaldıktan yaklaşık 9 gün sonra ortaya çıkar. Tipik olarak, olumsuz faktörlere maruz kaldıktan sonraki 24 saat içinde psoriatik bir döküntü ortaya çıkar.
İlginç!Psoriatiklerin% 95'inde nüksetmeyi tetikleyebilecek bir tür gıda intoleransı vardır. Alevlenmeyi önlemek için, bir yiyecek günlüğü tutmanız ve farklı yiyecek türlerine verilen tepkiyi gözlemlemeniz gerekir.
Sabit ve çekinik aşamalar
Durağan aşama, sedef hastalığı seyrinde kurbanın durumunun nispeten stabilize olduğu dönemdir. Durağan aşamada:
- Psoriatik plakların düzgün bir dış çizgisi vardır. Plakanın tüm yüzeyi, kolayca soyulabilen kalın bir pul tabakasıyla kaplıdır. Kaşıntı ve rahatsızlık orta derecededir. Papüllerin etrafında parlak kırmızı iltihaplı kenar yoktur.
- Cildin mikro travmalarında Koebner fenomeni gözlenmez, yani sağlıklı cildin çizilmesi veya kesilmesi artık psoriatik plak haline gelmez.
Gerileyen veya resesif evre, sedef hastalığında masif lezyonlarla karakterizedir. İlk olarak, papüllerin etrafında yalancı atrofik bir kenar görülebilir ve daha sonra hastalar, bölgede hiperpigmentasyon plaklarının oluşmasıyla birlikte ciltte pullanmanın hızlı bir şekilde kesildiğini fark ederler.
Patoloji şiddeti
Ek bir tanı kriteri, psoriatik lezyonların alanının değerlendirilmesidir. "Önem derecesi" terimi onu tanımlamak için kullanılır. Dermatologlar, cilt hastalığının 3 derece şiddetini ayırt eder:
- Kolay.Psoriatik plaklar toplam vücut alanının% 1 ila% 3'ünü kaplar. Etkilenen alanların küçük olması, hastanın iyi olduğu anlamına gelmez. Başın veya yüzün sedef hastalığında, bir kişiye rahatsızlık ve ıstırap vermek için birkaç plak bile yeterli olacaktır.
- Orta.Psoriatik püskürmelerin hacmi, toplam vücut alanının% 3 ila 10'unu kaplar. Bu durumda eklemlerin sırt, göğüs ve dış yüzeyleri, saçlı deri, avuç içi ve ayaklar etkilenir. Bu prevalans ciddi zehirlenmeye ve şiddetli ağrıya neden olur. Hasta çalışma yeteneğini tamamen veya kısmen kaybedebilir, ruhsal durum ve sinir sisteminin durumu bozulabilir.
- Ağır.Hastalık cilt yüzeyinin% 10-15'inden fazlasını kaplar. Kaba tahminlere göre, sedef hastalığı toplam vücut alanının dörtte birinden fazlasını kaplarsa, karaciğer veya böbrek yetmezliği olasılığı birçok kez artar. İç organlarda telafi edilmemiş hasar, sedef hastalığının ölümüne neden olabilir.
Sedef hastalığının şiddetini kapsamlı bir şekilde değerlendirmek için PASI adı verilen özel bir ölçek kullanılır. Ölçek şunları dikkate alır:
- sağlıklı ve hastalıklı cilt yüzdesi;
- patolojinin aşaması; İlaç tedavisine
- hasta yanıtı;
- sedef hastalığına bireysel tolerans (zihinsel durum, sinir sistemi ve ruhsal komplikasyonlar);
- Dinamikte laboratuvar testlerinin objektif verileri (örneğin, bir kan testindeki ürik asit hacmi).
Teşhis, sedef hastalığı olan bir kişinin durumunu etkileyen tüm semptomları dikkate alır. Yoğunluk tıbbi kayıtta yansıtılır:
- derinin kaşıntı süreçleri;
- kızarıklık;
- şişkinlik;
- hiperemi;
- cilt kalınlaşması;
- pul pul dökülme;
- kan akışı;
- şişme;
- enfeksiyonları;
- ağrı sendromu.
PASI ölçeğinde, cilt lezyonlarının hacmi, 0'dan 72'ye kadar sayılarla tanımlanır; burada 0, cilt semptomlarının olmaması ve 72, hastalığın büyük ölçekli, maksimum olası yayılımıdır.
Dikkat!Öncelikle, hastanın alevlenmenin belirtilerini bilmesi ve izlemesi önemlidir. Olumsuz belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir dermatoloğu ziyaret etmelisiniz, çünkü sedef hastalığı her zaman sabit aşamaya girmez. Bir nüksetme on yıllarca sürebilir.
Sedef hastalığının tedavisi aşamaya bağlıdır
Hastalığın her aşaması için bir dizi terapötik önlem geliştirilmiştir, bu nedenle bir dermatoloğun yaptığı ilk şey sedef hastalığının ilerleyip ilerlemediğini, stabilize olup olmadığını belirlemektir.
Aşamalı aşama nasıl işlenir
Her sedef hastalığı hastası, remisyonun kendi duygularıyla sona erdiğini tahmin eder. Kaşıntı kötüleşirse, cilt daha kötü görünür ve sedef hastalığı açıkça vücudun yüzeyine yayılıyorsa tedaviye başlanmalıdır. İleri aşama için terapi aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Hasta, daha fazla bozulmanın önlenmesi ile meşgul, kesinlikle diyete bağlı kalıyor, patolojik sürecin tetikleyicilerinden (stres, sigara, alkol) kaçınıyor.
- Şiddetli kaşıntı için antihistaminikler kullanılabilir, bu sınıftaki ilaçların ek bir yararı, psoriatik plaklar alanındaki şişliğin giderilmesidir.
- Bir dermatolog, cildi iyileştirmek, yumuşatmak ve inceltmek için çok çeşitli topikal tedaviler önerir. Doktorun kararı ile kremler, merhemler veya spreyler seçilir. Katran sabunu ve katı yağ kompresleri pozitif dinamik verir. Ayrıca Ölü Deniz çamuru ile kompres uygulayabilir veya kozmetik uygulayabilirsiniz.
Bu aşamadaki ana görev, hastalık uzun süreli bir nükse girmeden önce alevlenmeyi durdurmaktır. Endikasyonlara göre, doktor enjeksiyonlarda veya merhem şeklinde kortikosteroidleri seçer.
Dikkat!Kortikosteroidler bir dermatolog gözetiminde kısa, yoğun bir kursta kullanılmalıdır. Kendinize enjeksiyon yapabilir veya antihistamin merhemleri sürebilirsiniz.
Sabit ve gerileyen aşama terapisi
Dermatoloğun diğer eylemleri, vücudun seçilen tedaviye tepkisine bağlıdır. Aşağıdaki senaryolar mümkündür:
- İlaçların olumlu bir etkisi vardır. 1-2 hafta içinde sedef hastalığı durağan aşamayı geçer, geriler ve gerileme meydana gelir.
- İlaçların hiçbir etkisi yoktur. İlaçların seyrini yazdıktan 2-4 hafta sonra sonuçlar hala görünmüyorsa, bu ya ilaç listesini ya da ilgili hekimi değiştirmek için bir nedendir.
- İlaç tedavisi ağırlaşıyor. Bu tür dinamikler, özellikle uygulama dozu veya sıklığı yeterli değilse de mümkündür. Nüks gecikir, psoriatik plaklar vücudun geniş bir alanını kaplar, kişinin hastaneye kaldırılması gerekir.
Bir tıp kurumunda, daha güçlü bir terapi kullanılır, örneğin, donanımla kan saflaştırma. Olumlu bir reaksiyonla sedef hastalığı, birkaç günden birkaç aya kadar sürebilen sabit aşamaya girer.
İlginç!Hastaların% 80'inden fazlası alevlenmelerin mevsimsel doğasını fark eder. Bu, hastalığı öngörülebilir kılar ve nüksün başlangıcına hazırlanmanıza izin verir.
Sabit ve gerileyen aşamalar için ilaç listesi tamamen aynıdır, ancak uygulama dozajı ve sıklığı ilerleyen aşamadakinden daha azdır.
10-15 yıllık remisyon
Yetkili bir dermatolog, psoriatik hastalara olası en uzun iyileşmeyi sağlayacak bu tür ilaçları ve fizyoterapötik ajanları seçmek için kendisine şu görevi verir. Aynı zamanda hastanın kendisi tedaviyi mümkün olan her şekilde teşvik etmeli, tetikleyicilerden kaçınmalı ve ilaçları sorumlu bir şekilde almalıdır. Hasta ve doktor arasındaki ittifak başarılı bir şekilde geliştiyse, remisyon süresi sınırsızdır. Kararlı sağlık 15 yıl veya daha uzun sürebilir.